جراحی غده بارتولن در شیراز | درمان کیست دردناک بارتولن

غدد بارتولن یک جفت غده در دو طرف دهانه واژن در روی لبه های داخلی واژن (لابیامینور) قرار دارند.

کار غده بارتولن ترشح مایعاتی برای روانکاری واژن حین رابطه جنسی است. اما گاهی این غدد متورم شده و تبدیل به کیست می شود.

کیست بارتولن فقط در 2 درصد زنانی که در سنین باروری هستند، دیده می شود و در سنین 20 تا 29 سالگی شایع تر است.

ما در این مقاله شما را با علت و درمان غده بارتولن آشنا کرده و به روشهای درمان آن با جراحی کیست بارتولن در شیراز خواهیم پرداخت.

پس اگر متوجه برجستگی در دهانه واژن و تورم لابیاهایتان شده اید، حتما این مقاله را بخوانید.

علائم کیست غدد بارتولن

به گفته دکتر سیده زهرا طباطبایی، جراح و متخصص زنان، اگر کیست بارتولن کوچک و غیر عفونی باشد شاید متوجه آن نشوید.

کیست های بزرگ اغلب علامت دار می شوند و ممکن است تورم آنها منجر به ترکیدن کیست بارتولن شود. علائم کیست بارتولن عبارتند از:

• احساس توده ای به اندازه یک نخود یا بیشتر در نزدیکی دهانه واژن (معمولا در یک طرف آن)
• تورم لابیا مینورها
• احساس ناراحتی موقع راه رفتن و نشستن
• درد حین نزدیکی
• التهاب کیست

تخلیه چرک، درد دهانه واژن، تب و لرز نیز از علائم کیست عفونی بارتولن یا آبسه هستند. البته همه کیست های بارتولن عفونی نمی شوند.

برای چه علائمی از کیست بارتولن باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد شما ظرف دو تا سه روز کمتر نشود و درد شدید داشته باشید یا دچار تب و لرز شوید باید سریعتر به متخصص زنان مراجعه کنید.

اگر بالای 40 سال دارید و متوجه ایجاد برجستگی در اطراف دهانه واژن شده اید هم باید حتما به متخصص زنان مراجعه کنید.

چون در موارد نادری ممکن است این توده ها نشانه سرطانهای دستگاه تناسلی باشند (منبع: Mayo Clinic).

علت تورم غده بارتولن چیست؟

اصلی ترین علت غده بارتولن، مسدود شدن مجرا یا منفذ غده بارتولن و تجمع مایعات روان کننده واژن در آن است.

انسداد مجرای غده بارتولن می تواند به دلیل آسیب، تحریک یا رشد اضافی سلولها در این ناحیه ایجاد شود.

آبسه (کیست بارتولن عفونی) هم به دلیل آلوده شدن کیست بارتولن به باکتری های روده مثل اشرشیا کلای یا عفونت های مقاربتی مثل باکتری های سوزاک و کلامیدیا ایجاد می شود.

با رعایت بهداشت جنسی و استفاده از کاندوم می توان از عفونی شدن غده بارتولن جلوگیری کرد.

نحوه تشخیص کیست بارتولن

پزشک ابتدا معاینه لگنی انجام می دهد و اگر آبسه ایجاد شده است، برای تشخیص احتمال وجود عفونت مقاربتی (STI) از ترشحات واژن نمونه برداری می کند.

اگر بالای 40 سال دارید، بیوپسی (نمونه برداری) از سلولهای کیست نیز برای تشخیص سرطانی بودن یا نبودن توده انجام می شود.

اگر توده شما سرطانی باشد، پزشک زنان شما را به متخصص سرطان های دستگاه تناسلی زنانه ارجاع می دهد تا درمان را شروع کنید.

روشهای درمان کیست بارتولن در شیراز

کیست بارتولنی که خیلی بزرگ و علائم دار شده یا عفونت کرده نیاز به درمان دارد.

برای کیست بارتولن دردناک خود باید به پزشک زنان مراجعه کنید تا با یکی از روشهای زیر درمان شوید:

درمان دارویی کیست بارتولن:

معمولا پزشکان برای کاهش علائم درد و التهاب داروهای مسکنی مثل پاراستامول یا ایبوپروفن تجویز می کنند.

اگر دچار آبسه شده باشید نیز با توجه به نوع عفونت باید از داروهای آنتی بیوتیک استفاده کنید.

درن‌ گذاری کیست بارتولن:

این روش جراحی معمولاً زمانی انجام می‌ شود که کیست بارتولن بزرگ و دردناک شده و نیاز به تخلیه مایع درون کیست دارد.

در درن‌ گذاری، پزشک یک برش کوچک در کیست ایجاد کرده و محتویات آن را تخلیه می‌ کند.

سپس برای جلوگیری از بسته شدن مجدد کیست، دیواره‌ های آن به یکدیگر دوخته می‌ شود.

این روش معمولاً یک درمان مؤثر است و در بسیاری از موارد کیست دوباره عود نمی‌ کند.

تخلیه کیست بارتولن با سرنگ:

در این روش که آسپیراسیون سوزنی هم نام دارد، از یک سوزن و سرنگ برای تخلیه کیست بدون جراحی استفاده می کنند.

گاهی همراه این روش، اسکلروتراپی الکل نیز انجام می شود. یعنی بعد از تخلیه کیست، حفره غده بارتولن با الکل 70% پر و بعد از 5 دقیقه محتویات حفره تخلیه می شود.

جراحی تخلیه کیست بارتولن:

اگر کیست یا آبسه شما بزرگ باشد، بعد از درمان عفونت غده بارتولن باید آن را با یکی از روشهای جراحی تخلیه کنید.

در این روشها علاوه بر تخلیه کیست، جراح سعی می کند با به کار گیری تکنیک های خاصی احتمال عود کیست باروتولین را کاهش داد.

برداشتن غده بارتولن:

در صورتی که جراحی کیست بارتولن جواب ندهد و کیست به طور مداوم عود کننده باشد، با استفاده از جراحی، غده بارتولن را خارج می کنند.

در ادامه بیشتر با روشهای جراحی غده بارتولن در شیراز آشنا می شوید.

درمان کیست بارتولن با لیزر:

در بعضی موارد، استفاده از لیزر برای درمان کیست بارتولن پیشنهاد می‌ شود.

لیزر می‌ تواند به تخلیه مایع درون کیست کمک کرده و همچنین به طور مؤثری دیواره‌ های آن را از بین ببرد تا از عود مجدد کیست جلوگیری کند.

این روش معمولاً کم تهاجمی‌ تر از جراحی سنتی است و دوره نقاهت کوتاه‌ تری دارد.

درمان با لیزر گزینه‌ ای مناسب برای بیمارانی است که به دنبال درمانی سریع‌ تر و با درد کمتر هستند.

درمان خانگی کیست بارتولن:

در مواردی که کیست بارتولن کوچک باشد و درد زیادی نداشته باشد، درمان‌ های خانگی می‌ تواند مؤثر باشد.

یکی از رایج‌ ترین درمان‌ ها، استفاده از کمپرس گرم است که می‌ تواند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کند.

این روش معمولاً برای کیست‌ های کوچکی که هنوز عفونت نکرده‌ اند یا علائم ملایمی دارند، پیشنهاد می‌ شود.

در صورتی که کیست بزرگتر یا عفونی شود، نیاز به درمان‌ های پزشکی تخصصی‌ تری خواهد بود.

پمادهای موضعی برای کیست بارتولن:

در برخی موارد، پمادهای موضعی ضد باکتری یا ضد التهابی برای کاهش علائم کیست بارتولن تجویز می‌ شود.

این پمادها می‌ توانند به کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت کمک کنند، اما معمولاً برای کیست‌های کوچک و با علائم خفیف مؤثرند.

درمان کیست بارتولن با تزریق استروئید:

برای برخی از بیماران که کیست بارتولن دوباره عود می‌ کند، پزشک ممکن است تزریق استروئید را به ناحیه اطراف کیست توصیه کند.

این درمان می‌ تواند به کاهش التهاب و جلوگیری از عود کیست کمک کند.

این روش معمولاً در موارد خاص و تحت نظارت دقیق پزشک استفاده می‌ شود.

درمان کیست بارتولن با گیاهان دارویی:

برخی از گیاهان دارویی مانند آلوئه‌ ورا و زردچوبه به دلیل خواص ضد التهاب و ضد عفونتی که دارند، در درمان کیست بارتولن استفاده می‌ شوند.

این گیاهان می‌ توانند به کاهش تورم و تسکین درد کمک کنند، هرچند برای کیست‌ های بزرگتر نیاز به درمان‌ های پزشکی تخصصی‌ تر است.

جراحی غده بارتولن در شیراز

به گفته خانم دکتر طباطبایی، معمولا جراحی کیست بارتولن برای کیست های عود کننده انجام می شود.

برای انجام این جراحی روشهای متعددی وجود دارد که رایجترین آنها عبارتند از:

قرار دادن کاتتر بالون (فیستولیزاسیون)

تخلیه کیست بارتولن با کاتتر یک عمل سرپایی است که با بیحسی موضعی انجام می شود.

در این روش یک مجرای دائمی برای تخلیه کیست با استفاده از قرار دادن یک بالون (لوله پلاستیکی نازکی که در یک سر آن یک بالون کوچک قرار گرفته) در مجرا ایجاد می شود.

در این جراحی ابتدا برشی در کیست ایجاد و مایعات آن تخلیه می شود.

سپس یک کاتتر بالونی در حفره کیست قرار می گیرد تا طی 4 هفته آینده در اطراف بالون سلولهای جدیدی رشد کرده (فرایند اپیتلیالیزاسیون) و کاتتر را در جای خود نگه دارند. بدین ترتیب کیست عود نکرده و مایعات با کاتتر تخلیه می شوند.

اثربخشی جراحی غده بارتولن:

طبق نتایج برخی مطالعات، از هر 10 زنی که با فیستولیزاسیون جراحی شده اند، 8 نفر کاملا بهبود یافته و کیست یا آبسه آنها عود نکرده است (منبع: سایت NHS).

کیسه دار شدن (Marsupialisation) برای کیست بارتولن

عمل کیست بارتولن با روش کیسه دار شدن یک جراحی سرپایی در حدود 15 دقیقه است که با بیحسی موضعی انجام می شود.

برای این جراحی، کیست برش خورده و تخلیه می شود. سپس لبه های پوست کیست طوری بخیه می شوند که کیسه ای شبیه کانگورو برای خروج مایعات غده بارتولن ایجاد کنند.

برداشتن غده بارتولن

اگر روشهایی که در بالا گفته شد به بیمار جواب ندهد و کیست بارها و بارها عود کند، باید جراحی برداشتن غده بارتولین انجام شود.

این نوع جراحی کیست بارتولن با بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی عمیق تر از روشهای قبلی و به مدت 1 ساعت انجام می شود.

بعد از این جراحی اغلب افراد به خانه بر می گردند. مگر در برخی موارد که بیمار باید 2 تا 3 روز در بیمارستان بماند. دوره نقاهت و بهبودی بعد از جراحی برداشتن غده بارتولن نیز 2 تا 4 هفته است و این روش نسبت به کیسه دار کردن غده بارتولن درد کمتری ایجاد می کند.

نکته مهم: بعد از این جراحی فقدان غده بارتولن هیچ مشکلی برای رابطه جنسی خانم ها ایجاد نمی کند (منبع: سایت NIH).

مراقبتهای بعد از عمل کیست بارتولن

برای پیشگیری از عفونت و کاهش عوارض جراحی کیست بارتولن با هر روشی که انجام شده باشد، باید مراقبت های بعد از جراحی غده بارتولن را جدی بگیرید. این مراقبتها عبارتند از:

• بسته به روش جراحی نباید 2 تا 4 هفته رابطه جنسی داشته باشید یا از تامپون استفاده کنید.
• برای جلوگیری از فشار به ناحیه جراحی تا 48 ساعت رانندگی نکنید و تا زمان بهبودی کارهای سنگین انجام ندهید.
• داروهای مسکن، آنتی بیوتیک یا هر داروی دیگری که برایتان تجویز شده را به موقع مصرف کنید.
• تا زمان بهبودی زخم ها لباس زیر تمیز، خشک، گشاد و نخی بپوشید و بهداشت واژن را رعایت کنید.

اگر محل جراحی دچار عفونت شد سریعتر به پزشکتان مراجعه کنید تا با مصرف آنتی بیوتیک مناسب درمان شوید.

عوارض جراحی کیست بارتولن

درد، خونریزی، عفونت، ایجاد جای زخم (اسکار) در محل جراحی و تورم لابیا مینورها از عوارض جراحی تخلیه کیست بارتولن هستند.

عوارض برداشتن غده بارتولن هم مشابه با روش کیسه دار شدن و کاتتر است.

با این تفاوت که بعد از برداشتن غده بارتولن دیگر کیست عود نمی کند. اما در بعضی از زنان همچنان با انجام جراحی های کاتتر یا کیسه دار شدن، عود کیست بارتولن اتفاق می افتد.

هزینه عمل کیست بارتولن در شیراز

هزینه عمل کیست بارتولن به عوامل متعددی بستگی دارد که اولین آن، نوع درمان و روش جراحی انتخابی است.

بسته به اینکه بیمار نیاز به عمل جراحی ساده یا روش‌ های پیشرفته‌ تری مانند لیزر یا جراحی باز داشته باشد، هزینه‌ ها متفاوت خواهد بود.

این تفاوت‌ ها معمولاً به پیچیدگی روند درمان و مدت زمان لازم برای انجام جراحی مربوط می‌ شود.

در صورت نیاز به بستری شدن در بیمارستان، هزینه‌ ها ممکن است تغییر کند.

عامل دیگری که بر هزینه عمل کیست بارتولن تأثیرگذار است، تجربه و تخصص پزشک معالج است.

پزشکان با تجربه بیشتر معمولاً هزینه‌ های بالاتری دارند، چرا که بیماران به دنبال درمان‌ های تخصصی و باکیفیت‌ تر هستند.

در شیراز، به دلیل وجود پزشکان مجرب در این زمینه، امکان دسترسی به درمان‌ های پیشرفته‌ تر با کیفیت بالا وجود دارد که به نوبه خود می‌ تواند بر هزینه‌ ها اثرگذار باشد.

علاوه بر این، عوامل محیطی و امکانات درمانی نیز در تعیین هزینه‌ ها نقش دارند.

بیمارستان‌ ها و کلینیک‌ های مختلف، با توجه به سطح امکانات و تجهیزاتی که دارند، ممکن است هزینه‌ های متفاوتی برای درمان کیست بارتولن ارائه دهند.

برخی از مراکز درمانی با ارائه خدمات ویژه، شرایط راحت‌ تری برای بیماران فراهم می‌ کنند که این موضوع می‌ تواند بر هزینه‌ ها اثرگذار باشد.

سوالات متداول درمورد کیست بارتولن در شیراز

در اینجا می توانید پاسخ به رایج ترین سوالات درباره برداشتن غده بارتولن در شیراز را بخوانید.

آیا روشهایی برای درمان خانگی کیست بارتولن هست؟

بله. می توانید از حمام سیتز استفاده کنید. یعنی روزانه 3 تا 4 بار برای 10 تا 15 دقیقه در تشت یا وان آب گرم بنشینید. این کار را تا 4 هفته ادامه دهید.

حمام سیتز روش خوبی برای تمیزی، کاهش درد و تخلیه عفونت آبسه است. اگر درمان نشدید باید به متخصص زنان مراجعه کنید.

کیست بارتولن در دختر مجرد هم می تواند ایجاد شود؟

بله. کیست در اثر انسداد مجاری غده بارتولن ایجاد شده و در دختران مجرد هم رخ می دهد.

علت آبسه کیست بارتولن در دختران هم پاک کردن واژن از عقب به جلو و آلوده شدن واژن به باکتری «اشرشیا کلای» است و عفونت کیست معمولا از نوع مقاربتی نیست مگر اینکه رابطه جنسی بدون دخول داشته باشید.

من کیست بارتولن دارم که علائم نداره، برای اینکه علامت دار نشه باید درمانش کنم؟

اگر کیست بارتولن شما را اذیت نمی کند و عفونی نیست، بهتر است آن را به حال خود رها کنید.

زمانی که علائم دار شد باید برای درمان آن به متخصص زنان مراجعه کنید.